Author/Editor		Pleskovič, Alojz
Title		Vloga laparoskopije pri akutnem abdomnu
Translated title		The role of laparoscopy in the management of acute abdomen
Type		članek
Source		Endoskopska revija
Vol. and No.		Letnik 5, št. 11
Publication year		2000
Volume		str. 21-6
Language		slo
Abstract		Background. Many acute intra-abdominal situations, commonly termed acute abdomen, mandate prompt diagnosis and treatment. Despite a wide range of diagnostic tools available, correct diagnosis is frequently not feasible. In such cases a decision whether or not to perform exploratory laparotomy should be taken. The surgeon's expertise in dealing with acute abdominal situations is a prerequisite for selecting the most appropriate incision or deciding to avoid laparotomy. Diagnostic laparoscopy is the only diagnostic procedure that provides exposure of the whole abdominal cavity, thereby enabling the surgeon to make correct diagnosis and plan optimal treatment, either conservative or surgical. Methods. The paper presents patients with acute abdomen admitted to the Department of Abdominal Surgery Ljubljana during the period 1995-1999 for diagnostic and therapeutic laparoscopy. The results have confirmed the efficiency of diagnostic laparoscopy : it afforded correct diagnosis in the majority of patients and enabled us to plan appropriate management. Nearly all cases were amenable to laparoscopic treatment. Conclusion. Diagnostic laparoscopy is a widely applicable method for identifying the cause of acute abdomen. Correct diagnosis is the prerequisite for the selection of appropriate treatment, which consists of either standard laparotomy, laparoscopic management of the abdominal pathology, or, occasionally, conservative therapy.
Summary		Izhodišča. Številna akutna stanja v abdominalni votlini, imenovana akutni abdomen, zahtevajo zelo hitro postavitev diagnoze in ustrezno ukrepanje. Vendar pa vemo, da pri mnogih primerih tudi s pomočjo razpoložljive diagnostike natančne diagnoze ni mogoče postaviti in se moramo odločiti za eksplorativno laparotomijo. Le s poznavanjem diagnoze akutnega dogajanja v trebuhu se lahko odločimo za najustreznejšo incizijo, včasih pa se laparatomiji lahko izognemo. Diagnostična laparoskopija je edina diagnostična metoda, s katero si lahko prikažemo trebušno votlino v celoti, ugotovimo diagnozo in načrtujemo najustreznejše zdravljenje, bodisi kirurško ali konzervativno. Metode. Prikazani so primeri akutnih stanj v abdomnu, pri katerih smo v petletnem obdobju 1995 - 1999 na kliničnem oddelku za obdominalno kirurgijo v Ljubljani uporabili laparoskopijo kot diagnostično ali terapevtsko metodo. Rezultati kažejo na uporabnost te metode, saj smo pri večini bolnikov ugotovili diagnozo, na osnovi katere smo lahko načrtovali nadaljnje zdravljenje. Pri večini obravnavanih bolnikov smo lahko poseg opravili laparoskopsko. Zaključek. Diagnostična laparoskopija je zelo uporabna metoda za ugotavljanje vzroka akutnega abdomna, saj le ob pravilni diagnozi lahko načrtujemo najustreznejši pristop, ki je lahko klasična laparotomija ali laparoskopska odstranitev vzroka, pri nekaterih primerih pa je potrebno le konzervativno zdravljenje.
Descriptors		ABDOMEN, ACUTE LAPAROSCOPY LAPAROTOMY DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL