Author/Editor     Viale, Giuseppe
Title     The intraoperative examination of axillary sentinel nodes
Translated title     Odkrivanje stražarskih alksilarnih bezgavk med operacijo
Type     članek
Source     Radiol Oncol
Vol. and No.     Letnik 34, št. 3
Publication year     2000
Volume     str. 261-4, 310
Language     eng
Abstract     Routine histological examination of axillary sentinel nodes predicts the nonsentinel axillary node status and may allow to spare axillary clearing in patients with breast cancer. To avoid the need for two separate surgical sessions the results of sentinel node examination should be known intraoperatively. Routine frozen section examination of sentinel nodes, however, is liable to yield false-negative results. An extensive intraoperative examination of frozen sentinel nodes which would attain a sensitivity comparable to that obtained by routine histological analysis has been therefore devised. The frozen sentinel nodes are subserially sectioned at 50 microm intervals. For each level, one section is stained with hematoxylin and eosin (H&E) and the other immunostained for cytokeratins using a rapid immunocytochemical assay. Immunocytochemistry did not increase the sensitivity of the examination. The general concordance between sentinel and axillary node status was 96.7%; the negative predictive value of intraoperative sentinel node examination was 94.1%. The intraoperative examination of axillary sentinel nodes is effective in predicting the axillary node status of breast cancer patients and it may be instrumental in making the decision to spare axillary clearing.
Summary     Z rutinskim histološkim odkrivanjem stražarskih aksilarnih bezgavk je mogoče predvideti, katere od bezgavk niso prevzele stražarske naloge. Bolnicam z rakom dojke tako lahko prihranimo odstranitev vseh aksilarnih bezgavk. Če se želimo izogniti dvem kirurškim posegom, je treba med operacijo opraviti preiskavo stražarske bezgavke in kirurga obvestiti o rezultatih preiskave. Rezultati rutinske preiskave z zamrznjenim rezom so pogosto negativno napačni. Zato smo se raje odločili za obsežnejšo intraoperativno preiskavo zamrznjenih bezgavk, s katero bi lahko dosegli občutljivost, ki bi bila primerljiva z občutljivostjo rutinske histološke analize. V prvi seriji v zamrznjene bezgavke zarežemo vsakih 50 mikrom. Na vsaki od ravni eno rezino obarvamo s hematoksilinom in eozinom, drugo pa z imunskim barvilom za citokeratine, pri čemer uporabljamo nagli imunocitokemični preizkus. Z imunocitokemijo nismo uspeli povečati občutljivosti preiskave. Razmerje med statusom stražarskih in aksilarnih bezgavkami je bilo 96,7-odstotno; negativna napovedna vrednost preiskave stražarske bezgavke med operacijo je bila 94,1- odstotna. Preiskava stražarskih bezgavk med operacijo je učinkovita metoda za ocenjevanje stanja aksilarnih bezgavk pri bolnicah z rakom dojke in je lahko zelo uporabna v odločitvah o ohranitvi ali ostranitvi aksilarnih bezgavk.
Descriptors     BREAST NEOPLASMS
LYMPH NODE EXCISION
AXILLA
LYMPH NODES
BIOPSY
INTRAOPERATIVE PERIOD
IMMUNOHISTOCHEMISTRY
LYMPHATIC METASTASIS