Author/Editor		Emilien, Gerard; Beyreuther, Konrad; Masters, Colin L; Maloteaux, Jean-Marie
Title		Obeti farmakološkega zdravljenja pri Alzheimerjevi bolezni
Translated title		(Prospects for pharmacological intervention in Alzheimer disease)
Type		članek
Source		JAMA (Slov)
Vol. and No.		Letnik 8, št. 4
Publication year		2000
Volume		str. 49-54
Language		slo
Summary		Posledica Alzheimerjeve bolezni (AB) je degeneracija nevronov z oslabljenim holinergičnim prenosom v možganski skorji in hipokampusu, v predelih možganov povezanih zlasti s spominom in z višjimi intelektualnimi funkcijami. Pride tudi do pomanjkanja drugih nevrotransmitorjev, osnovni mehanizem razširjene okvare sinaptičnih funkcij pa ostaja negotov. Raziskave molekularne osnove AB so pojasnile patogenetsko pot, na podlagi katere se je razvilo več racionalnih načinov farmakološkega zdravljenja. Čeprav so sedaj na voljo najmanj trije holinesterazni inhibitorji (takrin hidroklorid, donepezil in rivastigmin tartrat), ki pomagajo bolnikom do zmernega olajšanja, največ obetajo načini, ki poskušajo zaustaviti, upočasniti ali preprečiti formacijo ali akumulacijo plakov beta-amiloida (Ab). Estrogen naj bi imel antioksidativno ali drugačno anti-Ab delovanje, saj se nadomestna hormonska terapija žensk v menopavzi povezuje z zmanjšanim tveganjem ali odlogom začetka AB. Povezava nesteroidnih protivnetnih zdravil z zmanjšanim tveganjem za AB še ni bila potrjena, vendar bi ta sredstva lahko varovala možgane z zmanjšanjem reakcije glie in mikroglie na Ab depozite. Poleg tega v novejših študijah ugotavljajo, da antioksidanti, kot je vitamin E sam ali v kombinaciji s selegilin hidrokloridom, lahko upočasnijo napredovanje AB. Kljub tem opogumljajočim rezultatom nobeno sedanje zdravljenje ni zaustavilo ali zaobrnilo osnovnega procesa bolezni. Nestrpno se pričakuje dokaz, da bodo anti-Ab zdravila delovala na transgenskih modelih AB, s pričakovanjem, da bodo sčasoma uspešna tudi na ljudeh.
Descriptors		ALZHEIMER'S DISEASE CHOLINESTERASE INHIBITORS ANTI-INFLAMMATORY AGENTS, NON-STEROIDAL ANTIOXIDANTS CLINICAL TRIALS HIPPOCAMPUS INDANS N-METHYLASPARTATE NERVE GROWTH FACTORS NICOTINE PIPERIDINES TACRINE