Author/Editor		Mijović, Aleksandar
Title		Management of the myelodysplastic syndromes in the year 2000
Translated title		Zdravljenje mielodisplastičnih sindromov v letu 2000
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 39, št. Suppl 5
Publication year		2000
Volume		str. 199-205
Language		eng
Abstract		Author presents overwiew of treatment modalities for myelodysplastic syndromes (MDS). Among non-intensive approaches, treatment with growth factors and cytokines, differentiating agents, antiapoptotic agents and antilymphocyte globulin are described. Semi-intensive approach is due to predominantly cytotoxic effect of low dose cytosine-arabinoside, 5-azacytidine, hydroxiurea and novel topisomerase-I inhibitor - topotecan. The most toxic and intensive approach is combination of several cytotoxic drugs, usually fludarabine, ida- rubicine and cytosine-arabinoside. Such treatment can be augmented by autologous stem cell transplant. But currently the only potentially curative modalitiy is allogeneic stem cell transplant. the later is associated with high treatment related mortality rate and requires suitable donor. Maybe non-myeloablative stem cell transplants with related and unrelated donors present future for treatment of MDS.
Summary		Avtor predstavlja pregled načinov zdravljenja mielodisplastičnih sindromov (MDS). Med nein- tenzivnimi načini zdravljenja se odločimo za zdravljenje z rastnimi dejavniki, citokini, zdra- vili, ki imajo učinek na diferenciacijo nezrelih celic, ter za zdravljenje z antilimfocitnim globulinom. Polintenziven način zdravljenja MDS je predvsem posledica citostatičnega učinka zdravil. Takrat zdravimo z nizkimi odmerki citozin-arabinozida, 5-azacitidinom, hidroksinom in z novejšimi inhibitorji topoizomeraze I, kot je topotecan. Najbolj toksičen in intenziven način zdravljenja MDS pa predstavlja kombinirano citotoksično zdravljenje (flu- darabin, citozin-arabinozid, idarubicin). Takšno zdravljenje lahko nadaljujemo z avtologno presaditvijo krvotvornih matičnih celic (PKMC). Vseeno pa trenutno MDS lahko pozdravi- mo samo z alogenično PKMC. Slednja je povezana z visokim odstotkom smrtnosti zaradi zdrav- ljenja samega, zanjo pa potrebujemo tudi primernega darovalca krvotvornih matičnih celic. Morda so prihodnost zdravljenja MDS nemieloablativne alogenične PKMC s sorodnimi in neso- rodnimi darovalci krvotvornih matičnih celic.
Descriptors		MYELODYSPLASTIC SYNDROMES GROWTH SUBSTANCES CYTOKINES TUMOR NECROSIS FACTOR ANTILYMPHOCYTE SERUM CYTARABINE HYDROXYUREA HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION