Author/Editor		Vodušek, David B
Title		Glavobol pri starejših
Translated title		Headache in the elderly
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 39, št. Suppl 9
Publication year		2000
Volume		str. 63-7
Language		slo
Abstract		The prevalence of hesdache in the elderly is lower than in the younger age groups. However any new headache or change in headache symptoms carries a greater probability of being a sign of another primary disease. Among primary headaches the tension type is more frequent than migraine (but the latter is less frequent than secondary headaches). Hypnic headache is a rare type of primary headache described exclusively in the elderly. It occurs (quite regularly) at night, being 15-60 minutes in length, diffuse, often pulsating; and not accompanied by autonomic symptoms. Treatment consists of a single evening dose of lithium. Above 65 years of age up to 15% of headaches are secondary, being a consequence of cerebrovascular disease, giant-cell arteritis, neoplasm, subdural hematoma, etc. Therefore, a careful history and examination are mandatory. In patients over 50 years of age at the onset of headache the sedi mentation rate should be measured. Also, the physician's "indication threshold" CT should belower than in the younger age group of patients suffering headache. The elderly take a largrer amount of drugs more regularly and headache may be a side effect. The principles of headache treatment are similar to those in the adult population in general and the contraindications (and the possibility of drug interactions) are more prevalent in the elderly.
Summary		Prevalenae glavobola pri starejših je manjša kot pri mlajših. Kadar pa gre za nov nastop glavobola ali spremembo glavobola, je verjetnost simptomatske oblike mnogo večja kor pri mlajših Med primarnimi glavoboli je tudi pri starejših prevalenca glavobola tenzijskega tipa večja kot migrenskega glavobola, slednjega je manj kot sekundarnih glavobolov. Redka oblika primarnega glavobola se pojavlja izključno pri starejših: to je spalni (hipnični) glavobol. Pojavlja se pri obeh spolih. Gre za glavobol, ki bolnika zbudi skoraj vsako noč ob enakem času, traja 15 do 60 minut zajema celo glavo, je pogosto pulzirajoč, ne spremljajo pa ga avtonomni simptomi oziroma znaki. Zdravimo ga z litijem v enkratnem večernem odmerku. Pri starejših od 65 let je do 15% glavobolov sekundarnih, kot posledica npr. možganskožilne bolezni, velikoceličnega arteritisa, novotvorb, subduralnega hematoma ... Zato bomo pri starejših bolnikih pozorni pri jemnanju anamneze in pri pregledu; razmeroma hitro se bomo odločili za CT in še posebej za pregled sedimentacije (že pri bolnikih po 50. letu starosti). Glede na pogostnost jemanja celo več zdravil hkrati je pri starejših lahko glavobol tudi posledica le-teh. Na drugi strani pa mora biti zdravljenje glavobolov z zdravili previdnejše zaradi možnosti interakcij, sicer pa je - ob upoštevanju kontraindikacij - zdravljenje podobno kot pri odraslih nasploh.
Descriptors		HEADACHE AGED INTRACRANIAL PRESSURE TEMPORAL ARTERITIS DRUG THERAPY MIGRAINE NEURALGIA