Author/Editor		Albers, Gregory W; Bates, Vernice E; Clark, Wayne M; Bell, Rodney; Verro, Piero; Hamilton, Scott A
Title		Zdravljenje akutne možganske kapi z intravenskim tkivnim aktivatorjem plazminogena: študija standardnega zdravljenja z alteplazo za preprečitev napredovanja možganske kapi
Translated title		Intravenous tissue-type plasminogen activator for treatment of acute stroke: the standard treatment with alteplase to reverse stroke
Type		članek
Source		JAMA (Slov)
Vol. and No.		Letnik 8, št. 5
Publication year		2000
Volume		str. 15-20
Language		slo
Summary		Izhodišče: Tkivni aktivator plazminogena (tPA) je edino sredstvo za zdravljenje akutne ishemične možganske kapi, ki ga je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (Food and Drug Administration, FDA.) Cilj: V klinični praksi spremljati varnostni profil in dokumentirati klinični izhod zdravIjenja in stranske učinke pri bolnikih, zdravljenih z intravenskim tPA. Oblika in izvedba: Prospektivna multicentrična študija, v katero so bili vključeni bolniki v 57 zdravstvenih centrih Združenih držav (24 učnih in 33 splošnih) med februarjem 1997 in decembrom 1998. Poseg: Intravenski tPA (rekombinantna alteplaza). Bolniki: 389 bolnikov, starih povprečno 69 let (rang 28-100 let), 55% je bilo moških. Vodilna merila izida: časovni intervali med začetkom simptomov možganske kapi, prihodom v bolnišnico in zdravljenjem s tPA; rezultati računalniškotomografskega snemanja pred zdravljenjem, znotrajmožganska krvavitev in večja sistemska krvavitev: Klinični uspeh po 30 dneh smo ocenjevali s prirejeno Rankinovo lestvico. Rezultati: Povprečni čas od začetka simptomov do zdravljenja je bil 2 uri 44 minut, srednja vrednost osnovnega seštevka po lestvici National lnstitutes of Health Stroke Scaleje bila 13. Smrtnost v 30 dneh je bila 13-odstotna. 30 dni po zdravljenju so bili rezultati ugodni pri 35% bolnikov (prirejeni Rankinov seštevek 0-1), 43% bolnikov je bilo funkcionalno neodvisnih (prirejeni Rankinov seštevek 0-2). Pri 13 bolnikih (3,3%) je prišlo do simptomatske znotrajmožganske krvavitve, 7 od teh bolnikov je umrlo. 28 bolnikov (8,2%) je imelo asimptomatsko znotrajmožgansko krvavitev v času 3 dni zdravljenja s tPA. Protokol je bil kršen pri 127 bolnikih (32,6%): zdravlje- nje s tPA po več kot 3 urah po pričetku simptomov pri 13,4% bolnikov, zdravljenje z antikoagulantnimi sredstvi znotraj 24 ur zdravljenja s tPA pri 9,3% in uporaba tPA kljub sistoličnemu krvnemu tlaku nad 185 mmHg pri 6,7%. (Izvleček prekinjen pri 2000 znakih)
Descriptors		CEREBROVASCULAR DISORDERS PLASMINOGEN ACTIVATORS ADULT MIDDLE AGE AGED CEREBRAL HEMORRHAGE INFUSIONS, INTRAVENOUS MULTIVARIATE ANALYSIS PROSPECTIVE STUDIES SEVERITY OF ILLNESS INDEX SURVIVAL ANALYSIS TIME FACTORS TREATMENT OUTCOME