Author/Editor		Marrie, Thomas J; Lau, Catherine Y; Wheeler, Susan L; Wong, Cindy J; Vandervoort, Margaret K; Feagan, Brian G
Title		Algoritemsko načrtovanje zdravljenja doma pridobljene pljučnice v primerjavi s kontrolno skupino
Translated title		A controlled trial of a critical pathway for treatment of community-acquired pneumonia
Type		članek
Source		JAMA (Slov)
Vol. and No.		Letnik 8, št. 5
Publication year		2000
Volume		str. 21-8
Language		slo
Summary		Izhodišče: Obstajajo velike razlike med posameznimi bolnišnicami glede porabe sredstev za zdravljenje doma pridobljene pljučnice (DPP). Kot vzrok takim razlikam pogosto navajajo pomanjkanje splošno sprejetega diagnosticiranja in zdravljenja (algoritma) DPP Cilj: Ugotoviti ali je mogoče z uporabo algoritma izboljšati učinkovitost zdravljenja DPP, ne da bi s tem ogrozili bolnikovo zdravje. Načrt: Multicentrični klinični poskus s kontrolno skupino in naključno izbranimi skupinami ter sledenjem do 6 tednov. Vzorec: 19 učnih in splošnih bolnišnic v Kanadi. Bolniki: 1.743 bolnikov z DPP ki so bili sprejeti na urgentni oddelek enega od sodelujočih zavodov med 1. januarjem in 31. julijem leta 1998. Poseg: Bolnišnicam je bilo naročeno, da nadaljujejo s konvencionalnim zdravljenjem (n=10) ali da uporabijo algoritem (n=9), temelječ na načelu klinične napovedi, ki omogoča presojo, ali je potrebno bolnika sprejeti v bolnišnico, zdraviti z levofloksacinom, in praktičnih napotkov za obravnavo. Vodilna merila izida: Učinkovitost algoritma je bila ocenjena kot kakovost življenja, odvisna od zdravljenja, in izražena z obrazcem 36 kazalcev telesne zmogljivosti (Short-Form 36 Physical Component Summary - SF-36 PCS) pri 6 tednih; in kot stroški zdravljenja, ki so bili ocenjeni s številom bolnišnično - oskrbnih dni (BOD) na bolnika. Rezultati: Med obema načinoma ni bilo razlik glede kakovosti življenja in pojava zapletov, ponovnih sprejemov ali smrti. Enostranski 95-odstotni interval zaupanja medskupinske razlike v spremembi točk na SF-36 PCS je bila 2,4 točke, kar je bilo znotraj prej določenega intervala 3 točk za še sprejemljivo enako vrednost. Uporaba algoritma je BOD zmanjšala za 1,7 dni (4,4 dni proti 6,1 dan; p=0,04), število sprejemov bolnikov z majhnim tveganjem pa za 18% (31% proti 49%; p=0,01). (Izvleček prekinjen pri 2000 znakih)
Descriptors		PNEUMONIA CRITICAL PATHWAYS COMMUNITY-ACQUIRED INFECTIONS MIDDLE AGE AGED ANTI-INFECTIVE AGENTS, FLUOROQUINOLONE HOSPITALIZATION CANADA OFLOXACIN TREATMENT OUTCOME SICKNESS IMPACT PROFILE