| Author/Editor | Bonet, Sara; Agusti, Antonia; Arnau, Josep M; Vidal, Xavier; Diogene, Eduard; Galve, Enrique; Laporte, Joan-Ramon | |
| Title | Zaviralci receptorjev beta pri srčnem popuščanju: ugotavljanje koristnosti vazodilatatornih in nevazodilatatornih zdravil pri različnih značilnostih bolnikov: metaanaliza kliničnih študij | |
| Translated title | Beta-adrenergic blocking agents in heart failure benefits of vasodilating and nonvasoldilating agents according to patient's characterisctics: a meta-analysis of clinical trials | |
| Type | članek | |
| Source | JAMA (Slov) | |
| Vol. and No. | Letnik 8, št. 5 | |
| Publication year | 2000 | |
| Volume | str. 39-46 | |
| Language | slo | |
| Summary | Izhodišče: Zaviralci receptorjev beta (pravilnejši izraz je betaadrenergičnih receptorjev, op. ur.) pri bolnikih s srčnim popuščanjem zmanjšajo skupno in srčno-žilno umrljivost. Cilj metaanalize je bil pojasniti njihov vpliv na nenadno smrt, določiti obseg koristnosti njihovega delovanja na vzrok srčnega popuščanja in ugotoviti morebitne razlike med vazodilatatornimi in nevazodilatatornimi predstavniki zdravil. Metode: Vključili smo tiste randomizirane klinične študije, ki so ocenjevale zdravljenje z zaviralci receptorjev beta brez intrinzične simpatikomimetične aktivnosti, vsebovale kontrolno skupino, ki je prejemala placebo ali standardno zdravljenje, spremIjale umrljivost glede na namen zdravljenja in so trajale najmanj 8 tednov. Rezultati: Vključenih je bilo 21 študij s 5.849 bolniki (3.130 jih je prejemalo zaviralce receptorjev beta). Srednji čas zdravljenja je bil 6 mesecev. Večina bolnikov je imela blago ali zmerno srčno popuščanje in so jih zdravili z zaviralci angiotenzinske konvertaze, diuretiki in digitalisom. Zaviralci receptorjev beta so značifno zmanjšali skupno umrljivost, srčno-žilno umrljivost in umrljivost zaradi srčnega popuščanja in nenadne smrti od 34 do 39%. Zmanjšanje skupne umrljivosti pri bolnikih z ishemično boleznijo srca (IHD) (30%) se ni razlikovalo od zmanjšanja umrljivosti pri bolnikih z neishemično boleznijo srca (ne-IHD) (26%) (p=0,08). Zmanjšanje skupne umrljivosti je bilo večje pri zdravljenju z vazodilatatornimi kot z nevazodilatatornimi zdravili (45% proti 27%; p=0,007), še posebej pri bolnikih brez IHD (62%) v primerjavi s tistimi z IHD (22%; p=0,03). Zaključki: Pri bolnikih s srčnim popuščanjem so zaviralci receptorjev beta zmanjšali skupno in srčno-žilno umrljivost na podlagi zmanjšanja umrljivosti zaradi srčnega popuščanja in nenadne smrti. Obseg koristnosti je podoben pri bolnikih z IHD in tistih z ne-IHD. (Izvleček prekinjen pri 2000 znakih) | |
| Descriptors | VASODILATOR AGENTS HEART FAILURE, CONGESTIVE DEATH, SUDDEN, CARDIAC ADRENERGIC BETA-ANTAGONISTS CROSS-OVER STUDIES HOSPITALIZATION RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS SURVIVAL RATE |