Author/Editor		Antman, Elliot M; Cohen, Marc; Bernink, Peter JL; McCabe, Carolyn H; Horacek, Thomas; Papuchis, Gary; Mautner, Branco; Corbalan, Ramon; Radley, David; Braunwald, Eugene
Title		Lestvica TIMI za oceno nestabilne angine pektoris oz. miokardnega infarkta brez dviga spojnice ST: metoda za napoved prognoze in spremljanje odločitev o zdravljenju
Translated title		The TIMI risk score for unstable angina/non-ST elevation MI. A method for prognostication and therapeutic decision making
Type		članek
Source		JAMA (Slov)
Vol. and No.		Letnik 9, št. 1
Publication year		2001
Volume		str. 11-8
Language		slo
Summary		Izhodišče: Bolniki z nestabilno angino pektoris/miokardnim infarktom (MI) brez dviga spojnice ST (NAP/MIBDST) imajo širok spekter tveganja za smrt in napade miokardne ishemije. Cilj: Razviti preprost točkovni sistem tveganja, ki je široko uporaben, ga zlahka izračunamo ob sprejemu bolnika, zanj ne potrebujemo računalnika in razlikuje med bolniki z različnimi odzivi na zdravljenje NAP/MIBDST Načrt, mesto: Dve dvojno slepi, randomizirani mednarodni študiji v fazi 3 (študija Thrombolysis in Myocardial lnfarction (TIMI) 11 B (avgust 1996 - marec 1998) in študija Efficacy and Safety of Subcutaneus Enoxaparine in Unstable Angina and NonQ-WaveM/(ESSENCE; oktober 1994-maj 1996). Vključenih je bilo 1.957 bolnikov z NAP/MIBDST, ki so dobivali nefrakcionirani heparin (testna kohorta), in 1.953 bolnikov, ki so dobivali enoksaparin v študiji TIMI 11 B, v študiji ESSENCE jih je bilo ustrezno vključenih 1.564 in 1.607. Naše ocenjevalne kohorte so bile skupina, ki je dobivala nefrakcionirani heparin iz študije ESSENCE in skupini, ki sta dobivali enoksaparin iz obeh študij. Vodilna merila izida: Točkovanje tveganja po lestvici TIMI smo razvili iz testne kohorte z izbiro neodvisnih prognostičnih spremenljivk z uporabo multivariatne logistične regresije, pripisali smo vrednost 1, kadar je bil dejavnik prisoten, in vrednost 0, kadar ga ni bilo, ter sešteli število prisotnih dejavnikov za razvrstitev bolnikov v skupine glede na tveganje. Relativne razlike v odzivih na zdravljenje smo določali s primerjavo nagibov krivulj pogostosti dogodkov z naraščajočo oceno tveganja po zdravljenih skupinah in s testiranjem povezav med ocenami tveganja in načinom zdravljenja. Vodilni izid je bila ocena tveganja po lestvici TIMI ob vsaj 1 komponenti primarne končne točke (smrt, nov ali ponoven MI ter huda ponovna ishemija s potrebo po nujni revaskularizaciji) v 14 dneh po randomizaciji. (Izvleček skrajšan na 2000 znakov).
Descriptors		FIBRINOLYTIC AGENTS HEPARIN MYOCARDIAL INFARCTION ANGINA, UNSTABLE ENOXAPARIN DECISION MAKING DOUBLE-BLIND METHOD LOGISTIC MODELS MULTIVARIATE ANALYSIS PROGNOSIS REPRODUCIBILITY OF RESULTS RISK ASSESSMENT THROMBOLYTIC THERAPY