Author/Editor     Hojs, Radovan; Koek, Tanja
Title     Nefrotični sindrom in lipoprotein(a)
Translated title     Nephrotic syndrome and lipoprotein(a)
Type     članek
Source     Zdrav Vestn
Vol. and No.     Letnik 70, št. 3
Publication year     2001
Volume     str. 125-8
Language     slo
Abstract     Background. Nephrotic syndrome is accompanied by characteristic alterations of lipoprotein metabolism. Dyslipoproteinemia in nephrotic patients is characterized by increased very low density lipoprotein (VLDL), intermediate density lipoprotein (IDL), low density lipoprotein (LDL), lipoprotein (a) Lp(a) and results from increased synthesis and decreased fractional clearance of lipoproteins. Data on HDL cholesterol are less consistent. High levels of Lp(a) are considered to be an independent risk factor of atherosclerosis and cardiovascular disease. It has been also suggested that dyslipoproteinemia contributes to the progression of renal dysfunction. Methods. Ten nondiabetic patients with nephrotic syndromeand normal renal function were included in our study. Control subjects were healthy blood donors who were matched with nephrotic patients with respect to age and sex. Patients serum Lp(a) concentration was determinated and compared with serum Lp(a) concentration in healthy individuals. Serum albumin concentration and daily proteinuria was also determinated in nephrotic patients. Results. Mean serum Lp(a) concentration in nephrotic patients was 2.12 +- 2.7 g/l, the control group had a mean serum Lp(a) concentration of 0.17 +- 0.34. Serum Lp(a) concentration was significantly elevated in patients with nephrotic syndrome compared to control group. We found no significant correlations between serum Lp(a) concentration and serum albumin or proteinuria in nephrotic syndrome patients. Conclusions. Patients with nephrotic syndrome have elevated serum Lp(a) concentration, probably because of increased synthesis. The cause of this increased synthesis is still unknown. Consequences of elevated serum concentration of Lp(a) and therapeutical approaches in nephrotic dyslipoproteinemia remain to be established.
Summary     Izhodišča. Ena izmed značilnosti nefrotičnega sindroma je tudi spremenjena presnova lipoproteinov. Vzrok za dislipoproteinemijo je lahko bodisi zvečana sinteza bodisi zmanjšana razgradnja določenih lipoproteinov. Pri bolnikih z nefrotičnim sindromom lahko opazujemo zvečano serumsko koncentracijo lipoproteinov z zelo nizko gostoto (VLDL), srednjo (IDL) in nizko gostoto (LDL) ter zvečano serumsko koncentracijo lipoproteina (a) Lp(a). V primeru lipoproteinov z visoko gostoto (HDL) so rezultati raziskav različni. Lp(a) je neodvisni dejavnik ogroženosti za razvoj ateroskleroze ter kardiovaskularnih bolezni, v zadnjem času pa je bilo opravljenih tudi več raziskav o vlogi dislipoproteinemije pri napredovanju popuščanja ledvic. Metode. V raziskavo smo vključili deset bolnikov z nefrotičnim sindromom in normalno ledvično funkcijo brez sladkorne bolezni. Bolnikom smo določili serumsko koncentracijo Lp(a). Rezultate smo primerjali s tistimi v kontrolni skupini, ki so jo sestavljali krvodajalci, po spolu in starosti usklajeni z našimi bolniki. Bolnikom smo določili še serumsko koncentracijo albuminov ter količino izločenih beljakovin v seču. Rezultati. Serumska koncentracija Lp(a) pri bolnikih z nefrotičnim sindromom je znašala 2,12 +- 2,7g/l, pri zdravih preiskovancih pa 0,17 +- 0,36 g/l. Serumska koncentracija Lp (a) je bila pri bolnikih z nefrotičnim sindromom statistično značilno večja kot pri zdravih krvodajalcih. Povezave med serumsko koncentracijo Lp(a) in serumsko koncentracijo albuminov ter proteinurijo pri bolnikih z nefrotičnim sindromom v naši raziskavi nismo našli. Zaključki. Bolniki z nefrotičnim sindromom imajo zvečano serumsko koncentracijo Lp(a) najverjetneje zaradi zvečane sinteze, vendar vzrok za zvečano sintezo tega lipoproteina ni docela pojasnjen. Šele nadaljnje raziskave bodo lahko odgovorile tudi na vprašanje, kakšne so posledice tega zvečanja ter kakšne so morebitne možnosti zdravljenja dislipoproteinemije pri bolnikih z nefrotičnim sindromom.
Descriptors     NEPHROTIC SYNDROME
LIPOPROTEIN(A)
LIPOPROTEINS, LDL
LIPOPROTEINS, VLDL
LIPOPROTEINS, HDL CHOLESTEROL
HYPERLIPIDEMIA
ATHEROSCLEROSIS