Author/Editor		Beović, Bojana
Title		Zdravljenje stafilokoknih okužb
Translated title		Treatment of staphylococcal infections
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 40, št. Suppl 2
Publication year		2001
Volume		str. 37-48
Language		slo
Abstract		Antimicrobials used for the treatment of staphylococcal infections and treatment of some staphylococcal syndromes are described in the paper. The development of resistance has limited the options available for treatment of staphylococcal infections. Natural penicillin remains effective for only a very limited number of staphylococcal isolates, in most cases antistaphylococcal penicillins should be used to treat beta-lactamase positive strains. Cephalosporins, beta-lactams combined with beta-lactamase inhibitors, macrolides and clindamycin may be used for the treatment of methicillin-sensitive staphylococcal infection. In some hospital settings methicillin resistant strains susceptible only to glycopeptides became prevalent. Co-trimoxazole may be used as a substitute for vancomycin for sensitive strains. Quinolones are effective against staphylococci, but their effectiveness is limited by rapid emergence of resistance. Aminoglycosides and rifampin are used in combinations with other antistaphylococcal drugs. Besides the antimicrobial susceptibility the choice of antistaphylococcal antibiotics and the duration of treatment depend on severity of the disease and the site of infection. Another important measure in the treatment of staphylococcal infection is drainage of the purulent foci, debridement of the necrotic tissue and withdrawal of the infected implants.
Summary		V preglednem članku so navedena protimikrobna zdravila, ki jih uporabljamo za zdravljenje stafilokoknih okužb. Na kratko je opisano zdravljenje posameznih bolezni. Razvoj odpornosti je bistveno omejil možnosti zdravljenja sta%lokoknih okužb v današnjem času. Redki sevi so še občutljivi na penicilin, v večini primerov moramo zaradi izločanja laktamaze beta uporabiti protistafilokokne peniciline. Pri zdravljenju okužb z na meticilin občutljivimi stafilokoki lahko občasno uporabljamo cefalosporine, betalaktamske antibiotike z zaviralci laktamaze beta, makrolide ali klindamicin. Posebej v bolnišničnem okolju ponekod celo prevladujejo na meticilin odporni sevi, pri katerih moramo poseči po glikopeptidnih antibiotikih. S trimetoprimom in sulfametoksazolom lahko nadomestimo glikopeptidne antibiotike, če je osamljeni sev na meticilin odpornega stafilokoka nanj občutljiv. Kinoloni so proti stafilokokom dobro učinkaviti ne glede na občutljivost na druge antibiotike. Njihovo uporabo omejuje hiter razvoj odpornosti. Aminoglikozide in rifampicin uporabljamo v kombinaciji z drugimi protistafilokoknimi antibiotiki. Pri zdravljenju stafilokoknih okužb je poleg občutljivosti povzročitelja treba oceniti težo bolezni in ugotoviti žarišča vnetja. Od teže in mesta vnetja je odvisno trajanje zdravljenja. Pogosto je treba poskrbeti tudi za kirurško drenažo vnetega predela in odstranitev mrtvine oziroma okuženega vsadka.
Descriptors		STAPHYLOCOCCAL INFECTIONS ANTIBIOTICS DRUG RESISTANCE, MICROBIAL PENICILLINS CEPHALOSPORINS CARBAPENEMS VANCOMYCIN TEICOPLANIN ANTIBIOTICS, MACROLIDE CLINDAMYCIN RIFAMPIN TRIMETHOPRIM-SULFAMETHOXAZOLE COMBINATION AMINOGLYCOSIDES MUPIROCIN QUINOLONES VIRGINIAMYCIN SKIN DISEASES, INFECTIOUS SEPSIS ENDOCARDITIS, BACTERIAL OSTEOMYELITIS ARTHRITIS, INFECTIOUS PNEUMONIA, BACTERIAL