Author/Editor		Lenart, Katarina; Zaletel, Jelka; Černe, Darko; Osredkar, Joško
Title		Uporaba sinistrinskega očistka za oceno ledvične funkcijske rezerve pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1
Translated title		Use of sinistrin clearance for estimation of renal functional reserve in patients with diabetes mellitus type 1
Type		članek
Source		Farm Vestn
Vol. and No.		Letnik 53, št. 4
Publication year		2002
Volume		str. 377-81
Language		slo
Abstract		Renal functional reserve is a marker of endothelium dependent vasodilatation of renal afferent arterioles. Renal functional reserve was determined by measuring glomerular filtration rate before and after high protein meal. We determined renal functional reserve for 22 patients with diabetes mellitus type l, diabetic retinopathy and with normal urine albumin excretion rate. A bolus of sinistrin was i.v. injected and than we followed the changing of its serums concentrations. Because of that we introduced a new method in our laboratory for determination of sinistrin. In first step sinistrin was hydrolysed to fructose molecules by inulinases and in second step concentration of fructose was determined. Glomerular filtration rate was calculated using computer programme, which uses mathematical model of two compartment nonsteady-state sinistrin kinetics. In ten patients a decreased renal functional reserve was measured, which probably means early impairment of renal arterioles before development of microalbuminuria.
Summary		Ledvična funkcijska rezerva je občutljiv označevalec od endotelija odvisne vazodilatacije ledvičnih aferentnih arteriol. Za izračun ledvične funkcijske rezerve moramo oceniti glomerulno filtracijo pred in po proteinskem obroku. Ledvično funkcijsko rezervo smo ocenili pri dvaindvajsetih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, diabetično retinopatijo in normalnim izločanjem albuminov v urinu. V enkratnem odmerku smo jim intravensko aplicirali sinistrin in spremljali spreminjanje njegove koncentracije v krvi. V ta namen smo vpeljali nov analizni postopek določanja koncentracije sinistrina v serumu. V prvi stopnji poteče hidroliza sinistrina do molekul fruktoze, v drugi stopnji pa določitev koncentracije fruktoze. Na osnovi določenih koncentracij sinistrina smo z računalniškim programom, ki uporablja matematični model dvoprostorske neravnotežne porazdelitve sinistrina ugotovili glomerulno filtracijo in izračunali ledvično funkcijsko rezervo. Pri desetih bolnikih smo ugotovili zmanjšano ledvično funkcijsko rezervo, ki pomeni pojav zgodnjih okvar ledvičnega žilja še pred začetkom mikroalbuminurije.
Descriptors		DIABETES MELLITUS, INSULIN-DEPENDENT GLOMERULAR FILTRATION RATE DIABETIC RETINOPATHY FRUCTANS METABOLIC CLEARANCE RATE