Author/Editor		Hull, Russel D; Pieno, Graham F; Francis, Charles; Bergqvist, David; Fellenius, Carin; Soderberg, Karin; Holmqvist, Anna; Mant, Michael; Dear, Richard; Baylis, Barry
Title		Podaljšana zunajbolnišnična zaščita z nizkomolekularnim heparinom dalteparinom v primerjavi z bolnišnično zaščito z varfarinom in zunajbolnišničnim placebom pri bolnikih po artroplastiki kolka: dvojno slepa, randomizirana primerjava
Translated title		(Low-mollecular-weight heparin prophylaxis using dalteparin extended out-of-hospital vs in-hospital warfarin/out-of-hospital placebo in hip arthroplasty patients. A double-blind, randomized comparison)
Type		članek
Source		JAMA (Slov)
Vol. and No.		Letnik 8, št. 6
Publication year		2000
Volume		str. 13-21
Language		slo
Summary		Izhodišče: Nobena randomizirana študija ni neposredno ocenila potrebe po podaljšani zunajbolnišnični trombotični zaščiti pri bolnikih po artroplastiki v Združenih državah in Kanadi. Nejasnosti glede podaljšane zaščite pri severnoameriških bolnikih zapleta še zgodnji odpust iz bolnišnice, kar povzroča krajše obdobje trombotične zaščite. Metode: V randomizirano dvojno slepo študijo smo vključili 569 bolnikov po artroplastiki kolka, primerjali smo uporabo dalteparin natrija tik pred kirurškim posegom ali kmalu po njem in podaljšano zunajbolnišnično zaščito povprečno 35 dni z uporabo varfarin natrija v bolnišnici in placeba zunaj nje. Rezultati: Pri bolnikih s primerljivimi venogrami v predoperativni, pooperativni in kombinirani dalteparinski skupini smo novo proksimalno vensko trombozo opazili pri 1,3%, 0,7% (p=0,04) in 1% (p=0,02) bolnikov v primerjavi s 4,8% pri skupini, zdravljeni z varfarinorn bolnišnično in placebom zunajbolnišnično. Kumulativna pogostost vseh globokih venskih tromboz je bila 30 (17,2%) od 174 bolnikov (p<0,001), 38 (22,2%) od 171 (p=0,003) in 68 (19,7%) od 345 (p=0,001) bolnikov v skupini, ki je prejemala dalteparin v primerjavi z 69 (36,7%) od 188 v skupini, ki je prejemala bolnišnični varfarin/zunajbolnišnični placebo. Globoka venska tromboza se je pojavila pri 5 (3,1%) od 162 (p=0,02), 3 (2%) od 151 (p=0,007) in 8 (2,6%) od 313 (p=0,002) bolnikov v primerjavi s 14 (9,2%) od 153 bolnikov. Večje krvavitve se v času podaljšane zaščite niso pojavile. Zaključek: Pogostost globoke venske tromboze je bila pri bolnikih, ki so prejemali podaljšano zaščito z dalteparinom, značilno manjša kot pri bolnikih, ki so bolnišnično prejemali varfarin. Kljub bolnišnični tromboprofilaksi imajo bolniki po artroplastiki v ZDA in Kanadi zmerno veliko tveganje zunaj bolnišice. (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih).
Descriptors		HIP PROSTHESIS THROMBOPHLEBITIS ANTICOAGULANTS TEDELPARIN WARFARIN MIDDLE AGE DOUBLE-BLIND METHOD INCIDENCE CANADA PHLEBOGRAPHY POSTOPERATIVE CARE PREOPERATIVE CARE