Author/Editor     Tohen, Mauricio; Chengappa, KN Roy; Suppes, Trisha; Zarate, Carlos A; Calabrese, Joseph R; Bowden, Charles L; Sachs, Gary S; Kupfer, David J; Baker, Robert W; Risser, Richard C
Title     Uspešnost olanzapina skupaj z valproatom ali litijem pri zdravljenju bolnikov z manijo, ki so delno neodzivni na monoterapijo z valproatom ali litijem
Translated title     (Efficacy of olanzapine in combination with valproate or lithium in the treatment of mania in patients partially nonresponsive to valproate or lithium monotheapy)
Type     članek
Source     JAMA (Slov)
Vol. and No.     Letnik 10, št. 6
Publication year     2002
Volume     str. 373-80
Language     slo
Summary     Izhodišče: Šesttedenska, dvojno slepa, randomizirana, s placebom nadzorovana študija za določitev uspešnosti zdravljenja z olanzapinom skupaj z valproatom ali litijem v primerjavi z monoterapijo z valproatom ali litijem pri zdravljenju akutnih maničnih ali mešanih bipolarnih epizod. Metode: Primarni cilj je bil določiti uspešnost olanzapina (5-20 mg/d) proti placebu, če ga dodamo že obstoječi terapiji s stabilizatorji razpoloženja. Merilo uspeha je predstavljalo zmanjšanje seštevka po lestvici Young Mania Rating Scale (YMRS). Bolniki z bipolarno motnjo (n = 344) in trenutno manično ali mešano epizodo, katerih odziv na več kot 2-tedensko zdravljenje z litijem ali valproatom ni bil zadovoIjiv, so bili naključno razporejeni v skupino, ki je prejemala koterapijo (olanzapin in stabilizator razpoloženja), ali v skupino z monoterapijo (placebo in stabilizator razpoloženja). Rezultati: Koterapija z olanzapinom je v primerjavi z monoterapijo značilno izboljšala seštevke YMRS pri bolnikih (-13,11 proti -9,10; p = 0,003). Delež klinično opaznih izboljšanj (>- 50-odstotno izboljšanje YMRS) je bil značilno večji pri koterapiji (67,7% proti 44,7%; p = 0,001). Koterapija z olanzapinom je značilno izboljšala rezultate 21-točkovne lestvice Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-21) kot monoterapija (4,98 proti 0,89 točke; p < 0,001). Pri bolnikih z mešanimi epizodami in zmernimi do hudimi depresivnimi simptomi (DSM-IV mešane epizode; seštevek HAMD-21 >=20 ob začetku študije) je koterapija z olanzapinom izboljšala seštevke HAMD-21 za 10,31 točke v primerjavi z 1,57 točke pri monoterapiji (p < 0,001). (Izvleček prekinjen pri 2000 znakih).
Descriptors     BIPOLAR DISORDER
ANTIMANIC AGENTS
LITHIUM CARBONATE
PIRENZEPINE
ADULT
MIDDLE AGE
ACUTE DISEASE
DOUBLE-BLIND METHOD
DRUG THERAPY, COMBINATION
PSYCHIATRIC STATUS RATING SCALES
TREATMENT OUTCOME
VALPROIC ACID