Author/Editor		Beović, Bojana; Ribič, Helena; Smole, Alenka; Grmek-Košnik, Irena; Berce, Ingrid
Title		Ambulantno zdravljenje okužb sečil: ali je treba spremeniti priporočila za izkustveno zdravljenje
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 42, št. Suppl 1
Publication year		2003
Volume		str. 53-65
Language		slo
Abstract		Urinary tract infections are among the most common indications for antibiotic treatment. In the-past few years, uropathogens resistant to the most commonly used antibiotics were reported from many parts of the world. An analysis of Escherichia coli strains isolated from the urine of outpatients at the laboratory of the Institute of Public Health in Ljubljana and the Public Health Laboratories in Kranj and Nova Gorica was performed in 2002. The sensitivity of these strains to ampicillin ranged between 7 and 61%, to co-amoxiclav between 29 and 84%, to cephalothin between 20 and 80%, to cefaclor between 66 and 98%, to co-trimoxazole between 13 and 82%, to ciprofloxacin between 13 and 99% and to gentamicin between 47 and 99%. The resistance rate was the highest among strains isolated from the residents of chronic care facilities and the lowest among children. There were differences in resistance among the regions as well. The resistance rate in Slovenia seems to be more common than in many other parts of the world. The resistance rate for co-trimoxazole is now critical and new guidelines for empirical treatment of urinary tract infettions should be adopted. But since multiple resistance is already common in Slovenia and there is a risk that greater use of antibiotics might lead to further spreading of resistant strains, the new guidelines should be formulated carefully, taking into account the risk of resistance in various groups of patients with urinary tract infections.
Summary		Okužbe sečil spadajo med bolezni, za katere predpišemo največ antibiotikov V svetu in pri nas se pojavljajo poročila o odpornosti najpomembnejših povzročiteljev okužb sečil, zlasti Escherichia coli, proti antibiotikom, ki jih uporabljamo za njihovo zdravljenje. Analiza sevov E. coli iz seča, poslanega iz zunajbolnišničnih ambulant, osamljenih v mikrobiološkem laboratoriju Inštituta za varovanje zdravja v Ljubljani in laboratorijev Zavodov za zdravstveno varstvo v Novi Gorici in Kranju za leto 2002, je pokazala 7- do 61-odstotno občutljivost za ampicilin, 29- do 84-odstotno občutljivost za amoksicilin s klavulansko kislino, 20- do 80-odstotno občutljivost za cefalotin, 66- do 98-odstotno občutljivost za cefaklor,13- do 82-odstotno občutljivost za trimetoprim s sulfametoksazolom,13 do 99-odstotno občutljivost za ciprofloksacin in 47 do 99-odstotno občutljivost za gentamicin. Občutljivost je največja pd sevih, osamljenih pri otrocih, in najmanjša pri sevih, osamljenih pri oskrbovancih varstvenih ustanov Ugotovili smo tudi pomembne razlike med regijami. Delež odpornosti je večji kot marsikje po svetu. Rezultati analize, še posebno raven odpornosti proti trimetoprimu s sulfametoksazolom, kažejo na to, da bo treba spremeniti priporočila za izkustveno zdravljenje. Zaradi pogoste odpornosti na več antibiotikov hkrati in možnosti, da se z večjo uporabo poveča delež odpornih sevov proti nekaterim danes še učinkovitim antibiotikom, je treba priporočila skrbno pripraviti in ob tem upoštevati tveganje za okužbo z odpornimi bakterijami pri posameznih skupinah bolnikov z okužbami sečil.
Descriptors		URINARY TRACT INFECTIONS AMBULATORY CARE ESCHERICHIA COLI MICROBIAL SENSITIVITY TESTS ANTIBIOTICS DRUG RESISTANCE, MICROBIAL