Author/Editor		Košiček, Metoda
Title		Načela dermatološkega zdravljenja mešanih razjed na spodnjih udih
Translated title		Principles of dermatological treatment of mixed ulcers of the lower extremities
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 42, št. Suppl 2
Publication year		2003
Volume		str. 77-80
Language		slo
Abstract		The frequency of chronic leg ulcers and the percentage of mixed leg ulcers, their definition, diagnosis and differential diagnosis are described. Mixed leg ulcers with lesser deterioration of the arteries are emphasized. The damage to the arteries can be evaluated by calculating the ankle brachial pressure index (ABPI values between 0.8 and 0.5 mean lesser deterioration and those lower than 0.5 greater deterioration of leg arteries). The therapy of mixed leg ulcers can be divided into five phases. Phase 1: Compression therapy with short-stretch bandages (elasticity less than 70%) is an important part of treatment of mixed leg ulcers with lesser damage to the arteries. Phase 2: Local symptomatic therapy of the ulcers is focused on debridement and elimination of necrotic tissue and formation of a wound matrix that will promote epithelization. Phase 3: Various vasoactive medicaments are an important additional therapy of mixed leg ulcers. Phase 4: Revascularization by endovascular or surgical means is the first step in most cases of mixed leg ulcer treatment. Phase 5: Patient education is vital for obtaining the best treatment results.
Summary		V prispevku avtorica opisuje pogostnost kroničnih razjed goleni in od le-teh delež mešanih razjed goleni, njihovo opredelitev, diagnostiko in diferencialno diagnozo. Poudarek je na opisu mešanih razjed z manjšo prizadetostjo arterij spodnjih udov. Prizadetost arterij ovrednotimo s pomočjo izračunanih gleženjskih indeksov (med 0,8 in 0,5 pomeni manjšo prizadetost arterij, vrednosti pod 0,5 pa večjo prizadetost). Zdravljenje mešanih razjed goleni lahko delimo v pet stopenj:1. kompresijsko zdravljenje s kratkoelastičnimi povoji (raztegljivost, manjša od 70%) je pomemben del zdravljenja mešanih razjed goleni z manjšo prizadetostjo arterij; 2. lokalno simptomatsko zdravljenje razjed je usmerjeno na: čiščenje dna razjed, rast granulacijskega tkiva in na koncu na epitelizacijo dna razjed; 3. medikamentozno zdravljenje z različnimi vazoaktivnimi substancami pomeni pomembno dodatno obliko zdravljenja; 4. kirurški angiološki posegi predstavljajo največkrat prvi in neobhodno nujni poseg v zdravljenju mešanih razjed goleni; 5. izobraževanje bolnikov in s tem boljše sodelovanje v procesu zdravljenja je potrebno za boljše rezultate zdravljenja mešanih razjed goleni.
Descriptors		PERIPHERAL VASCULAR DISEASES LEG ULCER VARICOSE ULCER VENOUS INSUFFICIENCY