Author/Editor		Zupan, Igor
Title		Elektrostimulacija srca na način resinhronizacije - nov pristop pri zdravljenju srčnega popuščanja
Translated title		Cardiac resynchronization therapy - a new approach to the treatment of heart failure
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 41, št. Suppl 3
Publication year		2002
Volume		str. 89-92
Language		slo
Abstract		Cardiac resynchronization therapy (CRT) has been shown to improve symptoms and various functional parameters in patients with severe heart failure. The finding of an intraventricular conduction delay has been associated with clinical instability and an increased risk of death in patients with heart failure. Selection criteria for trials have included patients with NYHA class II to IV heart failure, QRS duration of > 120 ms, and ejection fraction of < 35%. Some have proposed that this intraventricular conduction delay may further impair the ability of the failing heart to eject blood and may thus enhance the amount of regurgitant flow through the mitral valve. Devices that make use of atrial-synchronized biventricular pacing to coordinate right and left ventricular contraction have been developed. Early studies have suggested that short- and long-term cardiac resynchronization can improve cardiac function and enhance functional capacity and the quality of life. Various questions about the therapy remain unanswered, including the prediction of »responders« to the therapy and therefore, the appropriate selection of patients.
Summary		Elektrostimulacija srca na način resinhronizacije (CRT) izboljšuje simptome in pomembne funkcionalne kazalce (parametre) pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem. Zakasnitev v znotrajprekatnem (intraventrikularnem) prevajanju je povezana s klinično nestabilnostjo in povečanim tveganjem nenadne smrti. V dosedanjih raziskavah so bili zajeti bolniki iz funkcijskega razreda II do IV po NYHA, s trajanjem kompleksa QRS več kot 120 ms in z iztisnim deležem levega prekata < 35%. Nekateri menijo, da zakasnitev v znotrajprekatnem prevajanju onemogoča pravilen iztis krvi in da se zaradi tega pomembno poveča tudi popuščanje mitralne zaklopke (mitralna insuficienca). Naprave, ki omogočajo atrio-biventrikularno elektrostimulacijo pripomorejo k usklajenemu krčenju levega in desnega prekata. Prve raziskave potrjujejo, da tako kratkotrajna kot dolgotrajna resinhronizacija izboljšuje srčno funkcijo ter funkcionalno kapaciteto kot tudi kakovost življenja. Še vedno pa je veliko odprtih vprašanj glede tovrstnega zdravljenja, predvsem pri odkrivanju najprimernej{ih "prejemnikov". S tem bi bila izbira bolnikov in tudi uspehi zdravljenja boljša.
Descriptors		HEART FAILURE, CONGESTIVE CARDIAC PACING, ARTIFICIAL